niedziela, 26 kwietnia 2015

Przyczyny Zespołu Suchego Oka


Jak ostatnio pisałam tu, film łzowy ma warstwową budowę. Jego stabilność zależy od wielu czynników. Nieprawidłowości budowy lub funkcji powiek, zaburzenia powierzchni rogówki lub spojówki, niewystarczająca produkcja lipidów, mucyny lub warstwy wodnej łez mogą prowadzić do wystąpienia objawów zespołu suchego oka.

Poniżej prezentuję choroby, które mogą prowadzić do zaburzeń filmu łzowego w różnych mechanizmach. Sprawdź, czy jesteś w grupie ryzyka zespołu suchego oka!

Brak lub zmniejszona produkcja warstwy wodnej:
izolowane zwyrodnienie gruczołów łzowych (często kobiety po menopauzie)
zespół Sjögrena
porażenie nerwu twarzowego (n.VII)
nowotwory gruczołu łzowego
stosowanie środków antycholinergicznych (blokujących układ przywspółczulny) np. atropina
wirusowe zapalenie gruczołu łzowego np. świnka
bliznowate zamknięcie kanalików gruczołów łzowych:
       - pemfigoid oczny
       - zespół Stevensa-Johnsona
       - oparzenia
       - jaglica
stan po radioterapii okolicy oka
choroby tkanki łącznej
       - choroba reumatyczna
       - sklerodermia
       - ziarniniak Wegenera
sarkoidoza
amyloidoza
urazy gruczołu łzowego
chirurgiczne usunięcie gruczołu łzowego 
wrodzony brak gruczołu łzowego /zespół wrodzonego braku łez
rodzinna dysautonomia (zespół Rileya-Daya)

Brak lub zmniejszona produkcja warstwy mucynowej:
awitaminoza A
pemfigoid oczny
zespół Stevensa-Johnsona
oparzenia oka
jaglica
działanie uboczne leków:
       -       leki znieczulające miejscowo
      -      blokery receptorów β1 (stosowane ogólnie to głównie leki na nadciśnienie, miejscowo - przeciwjaskrowe)
       - leki antyomcepcyjne
       - maści oczne

Zaburzenia lub zmniejszona produkcja warstwy lipidowej:
przednie zapalenie brzegów powiek
choroba gruczołów Meiboma
łojotok

Schorzenia zaburzające funkcję powiek i stabilność filmu łzowego:
porażenie nerwu twarzowego
niedomykalność powiek – zwłaszcza podczas snu
podwinięcie/odwinięcie powiek
nowotwory powiek
skrzydlik
nieregularności rogówki np. blizny
zrosty powiek z gałką oczną np. w przebiegu pęcherzycy, rumienia wielopostaciowego, oparzeń
zmiany brzegów powiek
nadczynność tarczycy prowadząca do wytrzeszczu

Zaburzenia spojówki i rogówki prowadzące do zaburzeń filmu łzowego:
zniesienie czucia rogówki:
       - pourazowe
       - neurogenne
       - po zapaleniach wirusowych rogówki (opryszczka, półpasiec)
       - długotrwałe stosowanie leków znieczulających miejscowo
nieregularności powierzchni rogówki i spojówki:
       - blizny
       - dystrofie


Opracowano na podstawie Marek Prost „Przyczyny zaburzeń filmu łzowego” Klin. oczna 92:114-116.

Brak komentarzy:

Prześlij komentarz

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...